患者出现严重的咳嗽,由于剧烈的咳嗽而引起头疼可能是非病理原因导致,如睡眠不足,也可能是存在发热、高血压、高血糖、颈椎病、呼吸道感染、过敏、脑部疾病等病理原因。
一、非病理原因:
患者可能由于剧烈咳嗽,夜间多次惊醒,睡眠质量不好,导致夜间睡眠不足,过度劳累,出现头疼症状。一般不需要进行特殊处理,调整睡眠,注意休息,一般头疼症状即可缓解。
二、病理原因:
1、发热:如果患者由于细菌或者病毒侵袭呼吸道而出现咳嗽的症状,同时伴有发热,则可能会由于头部血管扩张、血流速度增快等原因而诱发患者的头疼症状。此时一般需要治疗患者的原发病及发热症状,可服用对乙酰氨基酚、布洛芬、清开灵颗粒、连花清瘟胶囊等药物进行治疗;
2、高血压:如果患者本身存在高血压,剧烈咳嗽时,由于交感神经兴奋,可在咳嗽过程中使原有的血压进一步升高,导致患者脑部血管扩张,诱发咳嗽时的头疼症状。建议患者控制血压平稳,遵医嘱长期口服硝苯地平等药物进行治疗;
3、高血糖:可导致患者血液粘稠度增加,引起脑供血不足,引发咳嗽时头疼、头晕症状。患者需要注意控制饮食,避免进食高糖食物,如甜食等,同时遵医嘱服用降糖药物,如二甲双胍,或注射胰岛素进行治疗;
4、颈椎病:颈椎间盘突出,压迫颈动脉或者神经,可引起颈源性头痛,如果患者同时具有咳嗽症状,也可表现为咳嗽时出现头疼的症状。患者应注意避免低头工作,或可以进行理疗,如果无法缓解,可能需要口服非甾体类消炎镇痛药物,或进行手术治疗,解除压迫症状;
5、呼吸道感染:包括支气管炎、扁桃体炎、咽炎等,患者出现咳嗽等症状。各种炎性介质释放作用于脑神经,产生疼痛症状。此时患者需要进行抗感染治疗,可以服用阿莫西林、阿奇霉素或者布洛芬进行治疗;
6、过敏:患者对空气中的粉尘、花粉或者其他物质过敏,引起脑血管扩张,出现咳嗽时头疼的症状。一般需要进行抗过敏治疗,可服用扑尔敏、氯雷他定等药物。
7、脑部疾病:如脑炎、脑膜炎、脑部缺血或出血性疾病、脑部肿瘤等,可以引发头痛症状,与咳嗽引起的头痛重叠,可能无法进行分辨,患者需要进行头颅核磁共振检查明确诊断,必要时需要监测血压,进一步排查脑血管疾病和脑部肿瘤等疾病。
除上述病理原因外,咳嗽可导致患者胸部、腹部压力变化,引发神经紊乱,导致患者出现头疼症状,一般建议患者先治疗咳嗽症状,控制症状后一般头疼即可缓解。
如果患者的咳嗽症状比较严重,可能需要进行止咳治疗,可以服用甘草、橘皮等中草药,也可以根据情况选择蓝芩口服液、化痰消咳片等中成药。如果无法缓解,应查明咳嗽原因,若是感染所致,可应用阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星等抗生素,同时服用右美沙芬、急支糖浆等止咳药物。

