孩子喉咙里面有小疙瘩，常见原因包括扁桃体炎、咽炎、咽喉囊肿、喉咙肿瘤等。建议家长及时带孩子到当地正规医院做详细检查，在确定病因后可根据医生建议进行针对性治疗。
1、扁桃体炎：扁桃体炎一般是指微生物感染扁桃体引起的一种感染性疾病，扁桃体长时间受到炎症刺激会出现充血，甚至导致咽喉壁淋巴组织逐渐增生，造成扁桃体上凸起，从而引起孩子喉咙里面有小疙瘩的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊和头孢呋辛胶囊等抗生素药物，进行抗感染治疗。如果扁桃体炎反复发作，则需要到医院进行扁桃体摘除手术；
2、咽炎：咽炎主要是咽部黏膜和淋巴组织发生的炎症，炎症因子会对咽喉黏膜造成刺激，从而诱发慢性咽炎以及淋巴滤泡增生，可导致孩子喉咙里面有小疙瘩的情况。在急性发作期间，可以使用生理盐水清洗，稀释分泌物后，有利于于将其排出，在慢性期的时候，可以到医院做激光或者是冷冻治疗；
3、咽喉囊肿：如果孩子出现咽喉囊肿，则会造成局部的黏液腺堵塞，黏液排泄不通畅时长时间堆积在局部，可诱发孩子喉咙里面有小疙瘩的情况。如果咽喉囊肿体积比较小，一般不需要干预治疗，如果特别大则需要到医院通过手术切除；
4、喉咙肿瘤：如果孩子喉咙出现肿瘤，比如喉纤维瘤等，在体积比较小时可表现为孩子喉咙里面有小疙瘩，可通过进一步检查明确诊断。如果诊断为喉咙肿瘤，可根据医生建议通过手术或其他方法清除肿瘤。
除了以上情况外，还可能是由于声带息肉、声带小结等情况导致。建议家长及时在医生指导下给孩子进行检查和治疗，以免病情发展增加治疗难度。平时注意给孩子提供充足的营养物质，且要注意作息规律，以增强其身体抵抗力。