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移植双胎一个有胎心胎芽另一个没有怎么办

陈骞生殖医学中心副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

移植在此处是指体外受精胚胎移植,如果是双胎,一个有胎心、胎芽,另一个没有,部分情况下可以继续妊娠,但是如果停经时间比较长、月份比较大的情况下,可能需要终止妊娠。

1、可以继续妊娠:如果进行体外受精胚胎移植,选择双胎的情况下,在怀孕早期,一个有胎心、胎芽,另一个没有,可能是怀孕时间较短所致,建议等待1-2周之后,再去医院进行B超复查,看另一个是否出现胎心、胎芽。如果胎心、胎芽仍没有出现,确定是单个胚胎死亡后,可以先密切观察孕妇的身体情况,尽量抑制宫缩,并且注意按时产检。随着时间推移,死亡的胚胎有可能会慢慢吸收、逐渐消失,正常的胚胎有可能继续发育,并且妊娠到足月。一般停育的月份越小,预后就越好;

2、可能需要终止妊娠:如果进行体外受精胚胎移植,选择双胎,在女性停经时间比较长的情况下,一个有胎心、胎芽,另一个没有,通常是发生单个胚胎死亡。如果引起孕妇宫缩频繁、阴道出血等不适,需要引起重视,随着时间推移,可能会造成另一个胚胎死亡,此种情况下多数不能继续妊娠,需要到医院做血常规、凝血功能检查、B超等全面的检查后,安排流产手术终止妊娠。

在进行流产手术后,需要多休息,建议卧床2-3天,并加强营养。同时,进行流产手术可能会增加宫腔感染的风险,所以术后常需要遵医嘱口服抗生素药物,如头孢克肟分散片等,以预防发生感染。

2023-08-29
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