舌头后面长了痘痘一样的东西，可能由多种原因引起，从西医的角度可分为生理性因素、病理性因素，生理性因素包括轮廓状乳头、舌扁桃体两种，病理性因素包括淋巴滤泡增生、舌扁桃体肥大等，不同病因的处理方式不同，通常有一般治疗、药物治疗等。除此之外，还有上火等中医角度，也可出现舌头后面长了痘痘一样的东西，可在医生指导下，使用清热降火类药物治疗。
一、生理性因素
1、轮廓状乳头：舌体表面有四种乳头组织，包括菌状乳头、丝状乳头、叶状乳头和轮廓状乳头，其中轮廓状乳头顶端膨大、呈圆盘状，且位于舌体后方，感觉像舌头后面长了痘痘一样的东西，一般不需要处理；
2、舌扁桃体：位于舌根部，其表面黏膜有许多小结节状隆起，同样感觉像舌头后面长了痘痘一样的东西，这是正常生理结构，一般不需要处理。
二、病理性因素
1、淋巴滤泡增生：一般指咽后壁淋巴滤泡增生，主要由于慢性炎症刺激，引起咽黏膜及黏膜下结缔组织与淋巴组织增生，致咽后壁有颗粒状隆起，像舌头后面长了痘痘一样的东西，通常还伴有咽部异物感，可遵医嘱进行局部药物治疗，如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等，还可通过雾化吸入治疗、射频消融术，改善症状；
2、舌扁桃体炎：一般由于细菌感染，引起舌扁桃体发炎、肿大，出现舌头后面长了痘痘一样的东西，还伴有疼痛，可遵医嘱使用消炎类药物进行治疗，如青霉素、螺旋霉素等，平时避免食用辛辣刺激性食物，忌烟酒；
3、舌乳头炎：由于口腔细菌、食物刺激、营养不良等原因，使舌乳头受到刺激导致舌乳头发炎，充血水肿，像痘痘一样，通常伴有疼痛，可以遵医嘱使用抑菌含漱液，如氯已定等，以及服用消炎药物，如阿莫西林等治疗，禁食坚硬、尖锐、辛辣刺激类食物，例如坚果、薯片、姜等，忌烟酒；
4、口腔尖锐湿疣：主要与人乳头状瘤病毒(HPV)有关，HPV感染口腔上皮，导致舌背、上腭、唇周等部位，出现淡红色顶端稍尖的丘疹，像痘痘一样，局部可通过激光治疗、冷冻治疗等方式，或在医生指导下，局部外用干扰素进行治疗，例如重组人干扰素α2b等。
除此之外，中医的角度看，舌头后面长了许多小疙瘩，可能是火热之邪上蒸于舌咽部，还伴有口舌生疮、咽干口干等表现，可遵医嘱使用一些清热降火的中药，如夏枯草、钩藤等，减轻症状。
以上列举为部分常见原因，如果在日常生活中，发现舌头后面长了痘痘一样的东西，建议尽早就医，查明病因，同时在医生的指导下进行治疗，不可自行盲目用药，平时注意口腔卫生，饭后勤漱口，加强体育锻炼，养成良好的生活习惯。