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打完新冠疫苗头晕一个多月

徐京杭感染疾病科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

打完新冠疫苗头晕一个多月,一般与打疫苗无关。打新冠疫苗后,部分人群会出现不良反应,1周左右会自行消退。若症状未消退,则考虑由于前庭系统周围性因素、前庭系统中枢性因素,及药物因素。同时可根据病情缓慢、病情急迫选择合适的治疗措施。

一、常见原因:

1、前庭系统周围性因素:由于前庭神经受损、前庭感受器病变、耳石脱落等因素引起前庭信息不对称及刺激传输障碍,导致患者出现头晕的症状,常见的疾病如梅尼埃病、迷路炎、前庭神经炎等;

2、前庭系统中枢性因素:由于前庭神经颅内段、前庭神经核、小脑、大脑等病变引起头晕的症状,例如椎-基底动脉狭窄、颈椎病、小脑肿瘤、脑干病变、颞叶癫痫、脱髓鞘病等疾病;

3、药物因素:部分药物会损害耳部功能导致头晕,例如万古霉素、长春新碱、奎宁、利多卡因等药物。

除了以上因素外,屈光不正、高血压、低血压、贫血、眼外肌麻痹、青光眼、低血糖、头部外伤、心律失常等,都可使患者出现头晕的症状,例如高血压及低血压,可因血流灌注改变导致脑组织缺血导致头晕;心率失常的患者可导致心脏泵血功能下降导致供血不足引起头晕;贫血患者可因血红蛋白降低导致输氧功能下降引起头晕;低血糖患者可因身体含糖量降低导致脑部神经功能紊乱引起头晕;眼外肌麻痹的患者可导致眼球位置异常引起代偿性头晕。

二、治疗措施:

1、病情缓慢:需积极治疗原发病,根据原发病并结合医生的建议选择适当的治疗方式,例如前庭疾病可给予糖皮质激素,如地塞米松;高血压的患者可使用钙离子拮抗剂治疗,如拜新同;低血压患者可使用血管收缩剂治疗,如奥曲肽;心律失常的患者可使用射频消融术治疗;贫血的患者可通过输注血液制品治疗;低血糖可使用葡萄糖改善血糖,还可联合呋塞米治疗;椎-基底动脉狭窄需要口服抗血小板聚集药物,如阿司匹林、氯吡格雷,必要时介入手术治疗;眼外肌麻痹的患者可使用针灸及电针刺激治疗;

2、病情急迫:若患者突然出现头晕,并伴有肢体活动障碍、意识不清、呼吸困难等症状时,需立即拨打120就医,及时抢救,避免引起机体功能损害。

2023-09-24
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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