晚上精神亢奋睡不着，如果较少出现，且一般不影响睡眠质量 ，可以考虑呼吸放松，喝一杯牛奶进行缓解，或者是尝试转移注意力，如听轻音乐放松等。以及可以在白天的时候，适量增加体育活动，增加机体的疲劳程度，一般也有一定促进睡眠的作用。但如果晚上精神亢奋较严重，且较常出现，甚至无法入睡，特别痛苦，通常需要前往医院进行治疗。
1、药物治疗：晚上精神比较兴奋、无法入睡，已经影响到日常生活等，可以考虑遵医嘱服用镇静药物进行治疗，常用药物有阿普唑仑、艾司唑仑、酒石酸唑吡坦、佐匹克隆等，可以有效缓解紧张焦虑的情绪，也具有镇静催眠的效果。此外晚上精神亢奋、睡不着也可能由于内分泌紊乱，如甲状腺功能亢进，或性激素、肾上腺激素分泌过多而引起，需要到内分泌科就诊，针对病因治疗，如遵医嘱使用甲巯咪唑等药物，调理激素分泌，缓解、减少症状发生；
2、放松训练：晚上精神亢奋、无法睡着的时候可以考虑在医生的指导下，进行呼吸放松训练，让自己的注意力集中在呼吸上，做几次深呼吸，在呼吸的过程中逐渐放松身体的肌肉，从而缓解紧张、焦虑、亢奋之类的情绪问题，帮助自己入睡。另外也可以考虑想象放松的方法，让自己想象在一片田野里呼吸着新鲜空气，沐浴温暖的阳光，在想象的过程当中让自己身心放松，从而帮助入睡；
3、心理治疗：如果是因为焦虑症或失眠症等问题引起的晚上睡不着并且精神亢奋，可以考虑认知行为疗法治疗。让自己也学会识别负性自动思维，改变非理性的信念，并且缓解精神压力和紧张。另外也可以考虑使用森田疗法，在心理咨询师的帮助下学会为所当为、随遇而安，从而缓解内心的压力和紧张，不把自己的注意力放在负面情绪或躯体不适之上，从而引导入睡。