髋关节骨折多是由于比较大的暴力而引起，患者可以由于高处坠落、车祸等原因出现髋关节骨折。髋关节骨折的患者会表现为局部肿胀、疼痛、活动受限，严重时可能会出现髋关节畸形。髋关节骨折手术好还是保守治疗好，通常根据髋关节骨折的部位以及患者的年龄，采取相应的治疗方案。
1、手术治疗：如果患者是股骨颈骨折，通常均需采用闭合复位的空心螺钉固定，一般可以通过微创手术完成治疗。如果患者的年龄已经超过65岁，股骨颈骨折可以通过人工全髋关节置换或半髋关节置换的方式进行治疗。如果患者是粗隆间骨折，由于粗隆间更靠近股骨颈，局部的愈合能力较强，如果是Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型的粗隆间骨折，可以通过闭合复位髓内固定或髓外固定的方式进行治疗。如果粗隆间骨折的复位效果差，患者也可以采用小切口局部切开的方式，进行器械辅助或在C臂机辅助下复位，复位后再采取相应的内固定。通常不认为髋关节骨折可以自行痊愈，因此建议符合手术适应证的患者选择手术治疗，进行切开复位内固定，或是髋关节置换等手术后，通常能够使患者恢复速度加快；
2、保守治疗：如果患者的年龄已经超过80岁，并且身体基础疾病比较多，如有糖尿病、心力衰竭、高血压等基础疾病，通常不适合进行手术治疗，手术有一定的危险性存在，尤其是全身状况比较差，既往有心梗或脑梗病史，或难以耐受麻醉的患者，通常建议采取保守治疗，患者需卧床休息。保守治疗的患者要严格预防卧床并发症，尤其是褥疮、肺炎等，特别是长期卧床的患者，会导致心肺功能下降，可能会给骨折愈合带来一定程度的影响，甚至影响患者的最终预后状态和生存预期。
因此，髋关节骨折的患者手术好还是保守治疗好，需要根据骨折部位、年龄选择不同的治疗方式，采取个性化的治疗策略，目的是尽快恢复患者日常的生活功能，在此基础上改善患者的生存状态和生活质量。