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心包积液病人常见的脉搏是什么

王晓艳心血管内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

心包积液病人常见的脉搏是奇脉,吸气时桡动脉搏动减弱或消失。心包积液是因存在心脏疾病引起心包分泌液体过多所导致的一种现象,也会对心脏功能造成一定影响,脉搏表现出异常的情况。

一般正常心包内压力是零或负值,若是存在心包积液,积聚较多液体时,心包腔内压力会升高,可以产生血流动力学改变。当液体积聚到达一定程度时,收缩期动脉血压会下降10mmHg以上。而奇脉的发生就是因吸气时,心包腔内压力下降,右心回心血量增多,但心脏受束缚,不能进行相应地扩张,导致右心室充盈增加,室间隔向左心室移位,引起左心室充盈减少,此时收缩期动脉血压下降。同时吸气膈肌下降,牵拉心包,使心包腔内压力上升,致使左心室射血分数减少,听诊时脉搏减弱或消失,从而出现奇脉。

心包积液病人在检查脉搏时,不应令病人深呼吸,可能会使脉搏减弱作出错误判断。另外,一旦明确有心包积液并出现奇脉,需要及时到医院的心血管内科就诊,在医生指导下通过穿刺引流的方法缓解,并配合吸氧缓解呼吸不畅的情况,改善症状。

2023-08-17
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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