月经性气胸特发于月经期的女性患者,以月经期反复发生自发性气胸为特征,具体的发病机制不明确,主要与子宫内膜异位症和膈肌缺损有关,如果病因明确,可进行对因治疗,如果原因不明,可采取对症治疗。
一、对因治疗:
1、子宫内膜异位症:子宫内膜没有生长在子宫腔面,而是生长在其他部位,如膈肌、胸膜等,月经期激素水平变化,位于胸腔的异位子宫内膜自发脱落,可能引起月经性气胸。针对这种原因导致的月经性气胸,需要先遵医嘱进行药物治疗,如应用米非司酮片、达那唑软胶囊等,使异位子宫内膜面积缩小,然后可通过手术切除该部分的子宫内膜,缓解月经性气胸;
2、膈肌缺损:月经期宫颈黏液栓缺失,气体经生殖道、腹腔、膈肌先天性或获得性缺损进入胸腔,引起月经期气胸。此时可及时进行手术治疗,包括单纯膈肌缺损修补、部分膈肌切除缝合、部分肺切除等。
二、对症治疗:
如果无法查明月经性气胸的原因,可遵医嘱进行胸腔穿刺引流或者抽吸治疗,改善月经性气胸,同时可遵医嘱应用服用非甾体抗炎药,如复方对乙酰氨基酚片,预防感染,如果伴有呼吸困难,必要时 可吸氧。
治疗期间应注意保暖,避免摄入辛辣、刺激的食物,发作时建议卧床休息,避免剧烈活动,适当补充营养,多吃易消化、富含蛋白的食物。

