肾衰竭患者出现呕吐的原因有很多方面,长期肾功能不全导致肾毒素无法排出,便会刺激胃肠道产生一系列胃肠道反应;离子紊乱也作用于胃肠道平滑肌,可导致患者出现呕吐症状。因此,对于肾衰竭止呕吐比较有效的方法,一般包括对症治疗、治疗肾脏疾病、纠正贫血和内环境紊乱,以及营养支持治疗。
1、对症治疗:患者出现呕吐,要予以对症的止吐药物,常见药物包括甲氧氯普胺片等,以及对症保护胃黏膜治疗,常见的可以在医生指导下使用一些泮托拉唑钠肠溶片或者艾斯奥美拉唑肠溶胶囊等,同时避免辛辣、刺激、生冷饮食,多休息;
2、治疗肾脏疾病:需要对肾脏原发疾病治疗,如果肌酐值较高,要予以血液净化治疗,常见的血液净化治疗包括血液透析、腹膜透析等。急需透析的患者可以尝试用CRRT,即连续性血液透析治疗,只要原发疾病有所控制,呕吐通常也会有所改善;
3、纠正贫血、内环境紊乱:给予对症纠正贫血及离子紊乱,慢性肾脏病常见的纠正贫血的方式包括注射重组人促红素注射液,若血色素低于70g/L,还可以适当输注血细胞改善贫血,以及改善胃肠道平滑肌动力等作用,因此对于呕吐有 一定的控制效果;
4、营养支持治疗:患者因肾衰竭导致长期呕吐,可存在大量体液丢失,长期进食差也会导致各种营养的缺失,因此要给予适当的营养补充治疗,例如适当增加饮食中优质蛋白如牛奶、牛肉、虾等,也包括一些新鲜的蔬菜瓜果等的营养支持,有助于患者恢复。

