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做宫颈锥切后流产率高吗

郑兴邦计划生育与生殖医学科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

宫颈锥切是用于治疗宫颈上皮内瘤样病变,也就是CIN3患者的标准手术方式。宫颈锥切术后的患者,怀孕早期流产率与正常人群没有区别,而怀孕晚期流产率高于正常人群。

一般宫颈锥切后,并不影响患者的受孕能力。由于宫颈锥切术中切除了宫颈组织,破坏宫颈完整性,还可能会在局部形成宫颈瘢痕组织。另外,宫颈锥切术后,由于宫颈黏膜缺失,导致宫颈黏液分泌减少,宫颈天然的抗感染屏障减弱,增加上行感染风险,从而容易导致胎膜早破和羊膜腔内的感染。因此,宫颈锥切术后容易造成晚期流产、早产等。

宫颈锥切术后的患者,要警惕晚期流产。建议怀孕后的宫颈锥切患者,遵医嘱定期孕检,发现异常情况及时处理。宫颈锥切后,也可作为判断患者是否需要进行宫颈环扎的因素之一。但并不是所有宫颈锥切患者,都需要做预防性的宫颈环扎,因为环扎也有一定风险,需在医生评估后判断。

2023-11-06
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