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咳嗽分类,6种用药

宋志芳呼吸内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

咳嗽分类的方法有很多,按照导致咳嗽的病因、诱发因素等分类,可将咳嗽分为感染性和非感染性两种。感染性咳嗽包括病毒感染、细菌感染、支原体感染、真菌感染、特殊感染,非感染性咳嗽包括过敏、心血管疾病、自身免疫系统疾病、支气管肺癌等。治疗咳嗽的药物不止6种,对于不同原因引起的咳嗽,使用的药物也存在差异。

一、感染性咳嗽:

1、病毒感染:对于病毒感染引起的咳嗽,建议患者使用抗病毒的药物进行治疗,如利巴韦林、奥司他韦、阿昔洛韦、更昔洛韦等;

2、细菌感染:可选择广谱抗生素进行治疗,如头孢菌素、头孢氨苄、阿莫西林等。18岁以上的患者也可遵医嘱选择喹诺酮类药物,如氧氟沙星、诺氟沙星等;

3、支原体感染:患者可以在医生的指导下选择大环内酯类的药物,如红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等进行治疗;

4、真菌感染:需要酌情选择抗真菌的药物,如氟康唑、伏立康唑、伊曲康唑等;

5、特殊感染:如存在结核杆菌感染的情况下,患者需进行抗结核治疗,可使用异烟肼、利福平,以及乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行治疗。

二、非感染性咳嗽:

1、过敏:患者需遵医嘱选用抗过敏的药物,如氯雷他定、酮替芬、孟鲁司特、西替利嗪等;

2、心血管疾病:对于心功能不全导致的咳嗽,需通过强心、利尿、扩张血管进行治疗,以缓解咳嗽症状。常用洋地黄类强心药物,如口服地高辛或静脉使用西地兰等,可使用呋塞米等作为利尿剂,并选择硝酸酯类药物扩张血管;

3、自身免疫系统疾病:患者应使用免疫抑制药物,控制自身免疫系统疾病,从而缓解咳嗽症状,如泼尼松、曲安奈德、环磷酰胺、他克莫司、环孢素等;

4、支气管肺癌:需要通过手术切除,并且酌情化疗、放疗、靶向等方法进行治疗。

如果咳嗽伴有痰,可选择清热解毒、止咳化痰的中成药,如复方甘草口服液等,具有止咳化痰的作用。咳嗽伴有气喘,可选择解痉平喘的药,如口服茶碱类药物,雾化吸入糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松等、β2受体激动剂如沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗等。

咳嗽的分类有很多,治疗时多需要联合用药,建议及时就医,在医生的指导下合理用药。

2023-07-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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