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假性痫总是在睡觉中发作

王薇神经内科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

假性痫即假性癫痫,与癫痫有所区别,癫痫是由于大脑神经元异常放电引起,而假性癫痫发作与癫痫相类似,但大脑中并无不正常放电。总是在睡觉中发作的疾病通常是癫痫,假性癫痫患者发作通常是在清醒状态下,多是心因性原因引起,可以通过大喊和强光刺激来分散患者注意力,达到缓解的目的。

较多患者无法将假性癫痫与癫痫进行鉴别,所以误认为总是晚上发作的癫痫是假性癫痫。癫痫的发作机制较为复杂,可能与中枢神经的兴奋与抑制不平衡有关,白天交感神经兴奋,夜间睡觉时转变为副交感神经兴奋,这种兴奋与抑制的不平衡就容易引起癫痫异常放电,所以睡觉中容易引起癫痫发作。癫痫发作时症状较多,常见的有意识丧失、四肢抽搐、唾液等分泌物增多,严重者可出现大小便失禁、牙关紧闭、角弓反张。而假性癫痫是一种阵发性发作,并非真的癫痫发作,多在心理紧张,以及视觉、听觉刺激下发作,发作症状类似癫痫,也可能出现大小便失禁、舌咬伤。

如果假性癫痫总是在睡觉中发作,需要去医院进行专业的鉴别,查明是否为假性癫痫,因为两种疾病有本质上的区别,治疗手段并不相同。假性癫痫急性发作时家属可以解开患者衣领,将患者头偏向一侧,防止分泌物误吸,需在患者口腔内放置一块毛巾,防止患者咬伤舌头。此时不要强压患者四肢,避免出现脱臼或者骨折,稳定后及时送医。如果确诊是假性癫痫且总是在睡觉中发作,需要排除睡眠环境中是否存在刺激发作的环境因素,可找到并去除该因素,观察发作的次数是否有变化。如果是癫痫且总是在睡觉中发作,则需在专业医生指导下进行相应治疗,避免出现睡眠障碍,带来较大痛苦。

2023-12-24
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