临床上,腿部术后较为常见的并发症为下肢深静脉血栓形成,主要是因为外伤出血引起体内凝血系统的激活,再加上术后往往需要制动,由于活动受限导致小腿肌肉不能发挥正常的肌肉泵作用,从而可使血液处于高凝状态。此外,还有可能会出现下肢动脉血栓的情况,但比较少见。
一、下肢深静脉血栓:
1、患肢突发粗肿:多为血栓引起的静脉血管堵塞导致静脉回流受限引起,通常在术后几天内症状会比较明显,严重时可导致整条腿广泛性粗肿,可能会伴有胀痛不适,可逐步缩小,但往往需要将局部血栓消除后才可能恢复;
2、压痛:尤其出现广泛性下肢深静脉血栓形成时的症状,会伴有股部压痛,还可能会伴有整条腿部皮下淤青,称为股青肿;
3、其他症状:如局部皮温升高、小腿部肌肉紧韧以及饱满等,伴有沿血管走行的轻度压痛,可能与血管堵塞以及炎症反应相关,部分患者可能还会发生低热。
二、下肢动脉血栓:
常见症状为下肢局部皮肤颜色发生改变,可呈苍白、紫色,严重时可能会变黑,还可能会出现溃疡、坏死等情况,且局部皮温降低,可感到手脚变凉。此外,还有可能会出现静 息痛,也就是在休息时表现为明显的肢体疼痛、麻木等,尤其在夜间比较明显。
一旦发生血栓,通常需要积极采取抗凝治疗,如皮下注射低分子肝素或口服新型抗凝药,如利伐沙班、华法林等。如果出现广泛性下肢深静脉血栓,尤其是漂浮血栓时,往往需要放置下腔静脉滤器来防止肺栓塞发生。

