临床上可以导致脖子粗、双下巴严重的原因有很多，比较常见的可以分为两种，一种是生理性原因，另一种是病理性原因，如地方性甲状腺肿、甲状腺功能减退、甲状腺囊肿、甲状腺结节等。
一、生理性原因：
脖子粗、双下巴严重可能是长时间暴饮暴食，以及过多摄入含脂肪较高的食物引起，会导致体重出现上涨，还会导致自身脖子看起来比较肥胖和粗壮，同时伴随双下巴严重等不良反应，可能会影响到面部的美观程度。
二、病理性原因：
1、地方性甲状腺肿：简称地甲病，俗称大脖子病，是指机体碘元素含量过高或贫乏，导致甲状腺组织发生代偿性反应，并引起病理性损伤，从而出现脖子粗大、双下巴严重的现象，还有可能伴有智力下降等症状；
2、甲状腺功能减退：是指自身出现甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足，使患者身体出现皮肤粗糙、浮肿及脖子肿大等症状，从而会看起来有脖子较粗、双下巴明显，可能是炎症感染或是体内碘元素摄入不足等原因诱发，同时还可能伴有食欲不振、记忆力减退等症状；
3、甲状腺囊肿：通常为慢性炎症刺激或不健康的饮食所导致，容易使自身甲状腺部位形成囊肿并受到压迫，可以使脖子看起来比较粗，同时还会伴随双下巴严重和吞咽不适等症状；
4、甲状腺结节：一般是甲状腺细胞长时间异常增生所导致，会使自身甲状腺部位出现结节，还会使局部出现吞咽困难和引起呼吸不畅。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如甲状腺癌。当出现这一症状时，应及时前往医院进行检查，如果是生理性原因所致，应控制自身饮食，并加强自身锻炼，如跑步、瑜伽等，从而控制体重，但如果是病理性原因，应在医生指导下进行针对性治疗。