耳后淋巴结肿大可能是耵聍栓塞、瘢痕疙瘩、皮脂腺囊肿、疖肿、感染性疾病、艾滋病等引起。患者不能只凭借此症状来判断是否患有艾滋病，建议及时进行检查。
1、耵聍栓塞：外耳道存在耵聍腺体，如果不及时清洁外耳道皮肤等，可能导致耵聍腺体开口阻塞，导致耵聍腺体形成囊肿，此时从耳后触摸可能会感觉是发生了淋巴结肿大。此时不需要进行特殊治疗，使用生理盐水棉签清理外耳道耵聍即可。
2、瘢痕疙瘩：耳后受到过创伤或者进行过手术，有手术刀口等，可能会遗留有疤痕，疤痕增生形成疤痕疙瘩。
3、皮脂腺囊肿：是皮脂腺排泄受阻所形成的潴留性囊肿，多见于皮脂腺分布密集的头面、背部，也可见于耳后，患者可能误以为是淋巴结肿大，有时表面还可见皮脂腺开口受阻塞的小黑点，易继发感染伴奇臭症状，患者可遵医嘱进行手术切除治疗。如果影响美观或者神经、血管组织，建议遵医嘱进行手术切除治疗等。
4、疖肿：主要是金黄色葡萄球菌感染引起，由于炎症刺激，毛囊和皮脂腺丰富的部位可出现红、肿、痛的结节，逐渐肿大。如果发生于耳后，可能会误认为是淋巴结肿大。此时建议遵医嘱外用鱼石脂软膏，促进脓肿炎症消退，以及莫匹罗星软膏、红霉素软膏，防止继发感染。
5、感染性疾病：其他疾病也可能会导致耳后淋巴结变大，如上呼吸道感染、腮腺炎、牙龈炎、扁桃体炎、淋巴结结核等普通炎症感染性疾病，由于炎症因子刺激淋巴结导致的淋巴结肿大。
6、艾滋病：艾滋病是人免疫缺陷病毒感染所致，感染后可导致机体免疫力降低，此时其他病原体入侵感染机体，患者可出现发热、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻淋巴结肿大等症状，如耳后淋巴结肿大。患者检查可见白细胞、血红蛋白、红细胞及血小板有不同程度减少，尿蛋白常阳性，CD4+T淋巴细胞进行性减少，CD+4/CD+8比例倒置，以及链激酶、植物血凝素等皮试常阴性，免疫球蛋白、B2微球蛋白升高等。如果通过检查确诊为艾滋病可遵医嘱进行治疗，如遵医嘱进行高效抗反转录病毒治疗，抑制病毒复制、重建或维持免疫功能，可遵医嘱使用拉米夫定片、硫酸阿巴卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、依非韦伦片、利托那韦片、拉替拉韦钾片等药物。
除了上述原因还可见于结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征，以及恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病或其他恶性肿瘤。如果发生高危性生活或出现相应症状，可及时至皮肤性病科就诊，完善体格检查、HIV抗体检测，检查结果出来后才可判断是否患有艾滋病。