语言发育有规律性，一般宝宝从七个月开始咿呀学语，一岁时会有第一个有意义的单词，可以明确说出爸爸或妈妈。在一岁半左右宝宝的单词量会逐步增加，会说短语，也可以表达由动词和名词连接在一起的短语，两岁时能用简单的语言，表达自己的情绪。若两岁宝宝不说话，可能是生理性发育迟缓所致，也可能和家庭因素、疾病因素、心理因素等原因有关。
一、家庭因素：
1、缺少沟通：如果两岁宝宝能够理解，但表达能力欠佳。一般是因为语言发育过程中，家长没有进行比较好的语言培训，比如反复说苹果，让宝宝理解意思。是常见直接影响两岁宝宝不说话的重要原因；
2、语言环境复杂：家庭中出现多种方言，两岁宝宝处于语言发育阶段，接触语言过于混杂，不知如何表达，可能也会选择不说话。
二、病理因素：
1、听力障碍：可以在家里进行试验，在宝宝耳边发出声音，看是否有头部的动作表现。如果没有任何反应，考虑两岁宝宝不说话是因为存在听力问题，需要到耳鼻喉科就诊，针对听力异常进行治疗；
2、发音器官问题：如果两岁宝宝发音器官存在问题，如舌系带过短、声带畸形等，导致不能发出声音，也会影响语言发育。需要到耳鼻喉科进一步检查之后明确，针对具体病因治疗；
3、脑功能发育异常：语言发育需要一定理解基础，通过听力和口语发音才能够理解和表达。如果两岁宝宝脑功能存在问题，如脑瘫、脑缺血、缺氧性脑病、脑炎后遗症等，都可能造成语言发育明显延迟，出现不说话现象。需要对原发疾病进行治疗，改善语言发育状态。
三、心理因素：
如果家长经常在家里吵架，或者对宝宝发脾气，影响到宝宝的心理变化，发生自闭症，造成宝宝恐惧说话、厌恶说话的心理，也会发生两岁宝宝不说话。
四、生理性发育迟缓：
若宝宝经检查不存在上述异常情况，提示两岁宝宝不说话属于生理性的语言发育迟缓，是生长发育的个体差异。建议家长增加与宝宝的交流，一般随着年龄增加，会逐渐恢复。
两岁宝宝不说话，应及时就医，明确宝宝是否存在病理性改变，及早进行治疗，避免影响宝宝健康成长。