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阑尾炎做什么检查

伍波普外科主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

阑尾炎患者应及时就医检查,根据病史和体格检查作出初步诊断后,进行实验室检查和影像学检查,如CT、超声等,以明确诊断,同时了解病情发展程度。对于部分难以鉴别诊断的阑尾炎,可考虑使用有创的腹腔镜检查:

一、体格检查:

包括对腹部进行触诊、听诊等,右下腹压痛是常见的重要体征,压痛程度与病变程度有关。若出现反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音消失等腹膜刺激征,提示阑尾炎加重,可能有化脓、坏疽或穿孔等病理改变。

二、实验室检查:

1、血常规检查:多数急性阑尾炎患者的白细胞计数和中性粒细胞比例增高,慢性阑尾炎患者结果可正常,或白细胞计数轻度升高;

2、尿常规检查:通常无阳性,如出现红细胞,说明炎性阑尾与输尿管或膀胱相近,存在明显血尿提示泌尿系统的原发病变;

3、血清β-HCG:适用于在生育期有闭经史的女性,以排除产科情况,如妊娠、异位妊娠等;

4、血清淀粉酶和脂肪酶检查:有助于排除急性胰腺炎。

三、影像学检查:

1、X线:可见盲肠扩张和液气平面,偶尔可见钙化的肠石和异物影;

2、超声:可发现肿大的阑尾或脓肿;

3、CT或增强CT:是有助于检查阑尾周围脓肿情况的诊断。

四、其他检查:

1、钡剂灌肠检查:通常用于慢性阑尾炎的诊断,常从肛门输注钡剂,再通过显影观察阑尾位置,以及与周围器官粘连情况等;

2、腹腔镜检查:需建立气腹,再进行镜检,若无需开腹手术,可直接对阑尾病变进行切除。

2023-11-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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