小孩老是做噩梦吓哭起来胡说，可能是睡眠不足、环境因素、惊吓导致，也可能是由于缺钙、神经衰弱、梦魇症等疾病因素造成，如果经常出现则建议到医院就诊，查明原因后进行积极处理。
一、非疾病因素：
1、睡眠不足：如果小孩近期经常熬夜，或经常玩手机、电脑等，会出现睡眠状态不佳的情况，可能会导致经常做噩梦，此时家长需要积极安抚小孩的情绪，并增加其睡眠时间。
2、环境因素：如果小孩睡觉时的环境过于嘈杂，可能无法进入深睡眠状态，导致经常做噩梦、说胡话，建议及时改善小孩的睡眠环境，保证环境的安静、舒适，尽量避光。
3、惊吓：如果小孩在睡前受过惊吓或看了恐怖题材的电影、电视剧等，可能会导致睡梦中重复上述场景，导致小孩做噩梦被吓哭。建议在睡前给其听轻柔的音乐，缓解紧张的神经，避免让小孩的情绪过于激动。
二、疾病因素：
1、缺钙：如果小孩近期生长发育过快，营养补充不足，可能会出现缺钙的情况，血钙浓度下降后可导致神经、肌肉等兴奋性增加，出现异常的脑电波活动，就可能导致其容易做噩梦。此时，建议先进行饮食补充，如多吃牛奶、虾皮等，还要多晒太阳，也可以遵医嘱补充钙剂，如小儿碳酸钙D3颗粒等。
2、神经衰弱：神经衰弱的具体发病原因不明，可能是小孩长期处于紧张和高压力的状态下，可出现神经衰弱的症状，可能出现睡觉时做噩梦以及被吓哭、说胡话的现象，伴有白天精神活力下降等，建议遵医嘱使用甲钴胺片等药物营养神经。
3、梦魇症：可能与小孩受到创伤后的应激障碍有关，由于睡梦中出现过于逼真的场景，可能导致小孩深陷恐惧、紧张的状态，出现做噩梦以及被吓哭等现象，这种情况下建议在医生指导下采取行为认知治疗。
除上述情况外，脑肿瘤等也可导致此现象，如果小孩持续出现做噩梦的现象，建议及时到医院儿科就诊，完善微量元素检测、B超检查、血常规检查等，防止延误病情。