患者已经咳嗽1个月有痰，而且一直不好，在排除治疗不及时、不彻底以及诊断错误的前提下，多考虑是慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张合并感染等疾病引起，建议及时就医治疗。
1、慢性支气管炎：病因较复杂，可能与吸烟、感染有关，除了咳嗽、咳白色黏液痰外，还伴有喘息，而且通常病程会持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。可在遵医嘱予以大环内酯类、青霉素类等药物控制感染的前提下，遵医嘱使用盐酸氨溴索、溴己新祛痰；
2、肺脓肿：由以厌氧菌为主的多种病原菌侵犯引起，除咳嗽、咳大量脓臭痰外，还伴有高热，病程会持续6周或者更长的时间。可在查明病原菌的前提下，对因治疗，如厌氧菌感染，可以遵医嘱用甲硝唑片来消炎控制感染，还可给予盐酸氨溴索、桉柠蒎肠溶胶囊等祛痰；
3、支气管扩张合并感染：多因为支气管反复感染、阻塞，导致支气管管壁出现增厚、扩张引起。除持续反复咳嗽、咳脓痰外，有时还会出现反复咳血，其病程比较漫长，较长者可能会长达数年。可以遵医嘱应用阿莫西林胶囊、头孢他啶等抗生素来控制感染，再用复方甘草口服溶液口服、溴己新等药物滴注祛痰。若反复感染且药物治疗不易控制者，可考虑手术治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如支气管肺癌等。存在支气管肺癌时，可能会由于肿瘤生长阻塞支气管，导致阻塞性肺不张，从而出现咳嗽、咳痰的现象，有时还会出现痰中带血的症状。因为肿瘤的生长是一个缓慢的过程，所以可能会持续1个月，甚至更长的时间。可以遵医嘱应用止咳药如盐酸二氧丙嗪、炙甘草合剂等来控制咳嗽。但重要的是需积极治疗原发疾病，在肿瘤早期可行胸腔镜微创治疗，晚期可行手术，辅以化疗、放疗等进行治疗。