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肩胛骨筋膜炎怎么治疗

富灵杰脊柱中心主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

肩胛骨筋膜炎是指发生于肩胛骨处肌筋膜的一种非特异性炎症,在临床以局部疼痛为主要表现。肩胛骨筋膜炎的治疗方法较多,患者可在医生指导下采用保守治疗,如注意休息、物理治疗、外用药膏、口服药物,以及手术治疗等。

一、保守治疗:

1、注意休息:患者在生活中需避免劳累、注意休息,避免提比较重的东西,或进行超肩运动。患者的肩部在充分休息的基础上,肩胛骨筋膜炎可能会逐渐好转;

2、物理治疗:患者可在医生指导下通过热浴、红外线、超短波、微波等物理治疗,缓解肩胛骨筋膜炎所带来的疼痛症状。热敷也可以促进局部血液循环,加速炎症因子吸收,缓解局部疼痛。另外,患者还可以进行按摩、理疗、推拿、针灸等中医治疗,上述操作需由专业医生进行,操作时要注意力度,如果在按摩以后患者自觉比较舒适,通常说明力道适合。如果在按摩后,患者自觉症状加重,通常说明需调整按摩力度和时间;

3、外用药膏:常见的药膏包括中药膏,如活血止痛膏、消痛贴膏等,还有西药膏如氟比洛芬巴布膏等。药膏一般均为透皮贴剂,可在出现肩胛骨筋膜炎的部位敷贴,通常均能达到活血化瘀、消肿止痛的效果;

4、口服药物:患者可以遵医嘱口服非甾体类消炎止痛药进行治疗,如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等。如果患者出现肩胛骨筋膜炎的部位出现肿胀,也可以在医生指导下加用地奥司明进行消肿治疗。

二、手术治疗:

如果肩胛骨筋膜炎经上述保守治疗无效,或保守治疗后粘连情况加重,甚至发展为重度的肩胛骨筋膜炎,对于此类患者而言,通常需要进行松解手术以松解筋膜,缓解肩胛骨筋膜炎所带来的症状。此类患者经规范的手术治疗后,预后一般均比较良好。

患者在肩胛骨筋膜炎的缓解期要积极进行肩关节功能锻炼,以恢复肩关节的功能,包括肩关节的钟摆运动、绕肩运动等,可以降低局部筋膜炎发生的概率。患者平时要根据气候变化注意保暖、避免受凉,进行强度较大的运动时,建议患者采取保护措施,如佩戴护腰带、护腕等加以保护。

2023-08-31
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