脚趾甲盖有黑点，可能是甲下色素痣、甲下淤血、甲营养不良、甲癣等导致。建议及时就医诊断，避免延误治疗造成不良后果。
1、甲下色素痣：是由色素细胞构成的先天性肿瘤，多数属于良性。色素痣长到趾甲下面，颜色多呈深褐或墨黑色。色素痣极少发生癌变，如果没有明显症状，通常无需特殊治疗；
2、甲下淤血：如果近期有脚部外伤史，如重物砸伤、挤压伤、踩踏伤等，导致甲床下出血，淤血逐渐形成血块。通常发生于单个趾甲，会引起疼痛、搏动、肿胀等症状，紫黑色出血点可随着甲板的生长逐渐消失，无需特殊治疗；
3、甲营养不良：甲营养不良可由遗传、皮肤疾病、药物、外伤、化学性接触等因素引起，通过影响甲母质结构和功能导致甲板形状、颜色、质地出现异常。可遵医嘱服用维生素A片、维生素E片、钙片；
4、甲癣：主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌等致病菌侵入甲板导致，可造成甲板浑浊、增厚、变色、萎缩等，也可出现局限性甲颜色变化，可伴随疼痛和甲下出血。可遵医嘱使用酮康唑乳膏、克霉唑软膏等药物治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如甲下黑色素瘤等。