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彩超可以看出输卵管是否堵塞吗

江洪妇产科副主任医师
福建医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

彩超全称为多普勒彩色超声,通常无法发现输卵管堵塞,需行彩超引导下的输卵管造影,才可以看出输卵管是否堵塞。妇科彩超是检查妇科疾病常用的检查手段之一,可以看到子宫形态、大小、内膜和肌层的厚度,还可以看到卵巢大小,是否存在囊肿以及盆腔积液等。但彩超在正常状态下不会显现输卵管,如果能在彩超底下看到输卵管,通常提示输卵管发生病变。

患者输卵管的伞端堵塞,导致局部积水或输卵管积脓,将卵巢一起包裹时,有可能看到附件区有一个长条形的包块。如果只是单纯的输卵管堵塞,没有出现输卵管形态上的增粗和积水,普通妇科彩超通常无法发现,因此输卵管堵塞在临床上主要依靠输卵管通液、输卵管造影以及输卵管镜进行诊断。

1、输卵管通液:将通液管放入患者的子宫腔,在超声的引导下,向通液管中注入液体。此时可以观察到液体通过输卵管伞端的流出情况,从而判断输卵管是否通畅。如果输卵管通液中的液体没有经过输卵管伞端流出,可以判断输卵管堵塞,而且具体堵塞的位置在超声下也可以看到;

2、输卵管造影:患者进行输卵管造影检查时,需采取截石位,将造影剂充满宫颈的导管排出空气,即刻拍片,等待10-20分钟再次拍片,可以观察造影剂流入盆腔的情况。如果造影剂注入24小时后,患者盆腔内仍然没有出现造影剂,则说明存在输卵管堵塞;

3、输卵管镜:为无创性检查,通过内窥镜可以观察输卵管内的情况,如直接发现输卵管管腔的细微变化,明确输卵管堵塞的部位。

患者经过上述检查,发现存在输卵管堵塞的情况时,主要是通过手术的方法解决。手术方法包括输卵管粘连分离、输卵管伞端整形术以及输卵管造口术。如果患者经过手术治疗仍然未孕,可以采取辅助生殖怀孕,如体外受精、胚胎移植。

2023-07-18
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