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做白内障手术有什么风险和副作用

陈旭羚眼科副主任医师
福建医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++

白内障手术目前已经比较普及,而且相对比较成熟,但只要是手术依然存在一定的风险以及副作用。虽然白内障手术时间较短,但是对手术医生的要求也相对较高,尤其是对于比较重的白内障,或者是有高度近视眼的白内障,此类复杂的白内障手术风险较大。做白内障手术可能会出现爆发性脉络膜出血、角膜水肿、后囊破裂等风险,以及干眼症、飞蚊症、术后感染等副作用。

一、风险:

1、爆发性脉络膜出血:此类眼底爆发性出血发生的概率比较小,但对于合并眼底血管不好的病人,术中较为紧张,容易引起眼压骤然升降,有可能会出现眼底爆发性出血,对视力会产生很大的影响;

2、角膜水肿:手术做完之后,角膜处于水肿状态,病人术后第一天的视力恢复并不好,可能与手术当中用的超声能量,以及白内障的轻重有一定关系,白内障越重越容易出现术后水肿,一般角膜水肿在术后1-2天逐渐好转。但是角膜内皮失代偿造成的水肿,没有办法恢复,必要时可进行角膜移植;

3、后囊破裂:手术中如果出现后囊破裂,有可能造成人工晶体不能植入或需二次植入,或者是植入的人工晶体需要放在睫状沟部位的可能性增加。如果放在睫状沟部位,屈光度上会受到一定的影响。如果是二期放晶体,需要再次手术进行人工晶体植入;

4、后发性白内障:是指术中未能全部清除晶状体上皮细胞,残余的上皮细胞沿着晶状体的囊膜逐渐伸展迁移,发生纤维化,从而导致白内障。出现后发性白内障不用紧张,在门诊进行激光治疗即可解决问题。

二、副作用:

1、干眼症:通常是由于手术切断部分的角膜感觉神经纤维,从而引起反射性泪液减少,以及手术后由于点药时间过长,造成眼睛干涩、不舒服等;

2、飞蚊症:如果术前患者患有飞蚊症,但由于白内障疾病的影响导致视力模糊,因此在患有白内障时飞蚊症的症状较轻,但由于术后解除白内障的病因,使视力恢复,此时可能会感觉飞蚊症症状比手术前加重;

3、术后感染:是所有外科手术都有可能出现的症状,可能会伴有红、肿、热、痛等表现,但只要注意卫生,术前、术后按照要求点眼药水预防感染,出现感染的概率比较低。

做完白内障手术手术后要按时滴眼药,注意点眼药前要清洗双手,术后做到忌烟、戒酒,不吃辛辣、刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,对切开愈合有利。白内障手术切口约3周愈合,需要注意洗脸时避免污水触碰切口,避免引起感染等情况。

2023-08-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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