晚上睡觉前总有幻听的感觉，可能是非疾病因素导致，如生活方式、心理因素、药物因素，也可能是疾病因素导致，如精神疾病、躯体疾病、神经系统疾病，需要分情况治疗。
一、非疾病因素：
1、生活方式：如长期酗酒、睡眠不足，可致大脑、神经系统损害，出现幻听现象，需要尽早戒酒，注意多休息，避免熬夜和过度劳累。
2、心理因素：长期心理压力过大，或突然经历巨大精神创伤，大脑功能发生紊乱，偶尔出现幻听，此时要注意自我调节，必要时可以寻求心理医生帮助。
3、药物因素：幻听可能是药物不良反应导致，多见于服用新药或加大服药剂量时，可影响中枢神经系统导致幻听，此时适应一段时间或调整服药剂量后可以改善。
二、疾病因素：
1、精神疾病：如双相情感障碍、精神分裂症，精神分裂症患者可能存在广泛的额叶与颞叶功能损害，从而出现幻听现象，可使用奥氮平片、利培酮片等药物治疗。
2、躯体疾病：如甲状腺功能减退、肝性脑病，患者可出现听觉中枢出现障碍，导致幻听，可使用药物对症治疗，如甲状腺功能减退的患者可使用左甲状腺素钠片等药物治疗。
3、神经系统疾病：如癫痫、痴呆、帕金森病、颅脑损伤、脑肿瘤，大脑局部病变累及处理听觉信号的中枢，听觉便会出现异常，可能出现幻听症状，癫痫患者可以使用卡马西平片、苯妥英钠片等药物进行治疗。
导致幻听的原因有很多，如果只是偶尔出现一次，休息后缓解，一般不严重，如果频繁出现或持续不改善，可以到普内科、精神科等相关科室就诊治疗，完善问诊、脑CT等检查。