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白细胞正常偏低

张浩晔感染科主治医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

白细胞是血液中重要的细胞成分,正常值为(4-10)×10^9/L,如果在检查结果中,发现白细胞计数正常偏低,考虑是在正常值范围内偏低,多为正常情况,可能与生理原因、药物刺激、放射线刺激有关。但如果白细胞正常偏低是指偏低于正常值下限,则考虑为异常情况,提示存在疾病的可能,如再生障碍性贫血、脾功能亢进及急性粒细胞缺乏症等。

一、正常情况:

1、生理原因:比如进食、剧烈运动之后或受到精神刺激有可能导致白细胞出现轻微波动,可能出现偏低或偏高的情况。但这种偏低是在正常值范围内波动,一般远离诱因后可逐渐恢复,亦无需担心;

2、药物刺激:在服用某些解热镇痛药或磺胺类药后,部分患者可能出现白细胞计数偏低的情况。一般当病人痊愈,停止服药后,白细胞就会逐渐恢复正常,不需要进行特殊治疗。但要注意不可自行停药,需要就医检查,并得到医生允许后再停药;

3、放射线刺激:长期或大量放射线刺激可造成骨髓抑制,进而出现白细胞偏低,通常远离放射线一段时间后,可恢复正常。

二、异常情况:

1、再生障碍性贫血:患者由于骨髓造血功能衰竭,会使外周血中全血细胞数量减少,而导致白细胞计数偏低于正常值下限。这种情况在临床需要输血治疗,以及遵医嘱应用环孢素软胶囊等治疗;

2、脾功能亢进:考虑与门脉高压或存在感染性疾病、免疫性疾病等原因有关,脾脏功能亢进会破坏大量血细胞,引起外周血中全血细胞数量减少,从而导致白细胞计数偏低于正常值下限。症状较轻者定期进行白细胞指标监测,保持规律的生活,严重者需进行脾切除手术治疗;

3、急性粒细胞缺乏症:由于药物、感染或免疫等因素会导致血液中粒细胞数量减少,也会出现白细胞计数偏低。这类患者需要遵医嘱应用重组人粒细胞集落刺激因子注射液等药物治疗。

此外,存在自身免疫性疾病、恶性肿瘤等情况也可能导致白细胞正常偏低,需要依据患者体格检查以及其他实验室检查、影像学检查等明确,仅凭白细胞这一项指标无法明确疾病类型。

2023-07-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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