有来医生

一侧胸部突然隐隐作痛

郑科乳腺甲状腺外科副主任医师
重庆医科大学附属第一医院三甲全国第48

一侧胸部突然隐隐作痛,可能是乳房发育的反应,如果两侧乳房发育时间不同,一侧发育较快,就可能出现这种情况,一般不必特殊处理。但是如果还有其他症状,有可能是乳房本身疾病所致,比如乳腺炎、乳腺增生。也可能是非乳房疾病所致,例如病毒感染、外伤反应,则建议及时前往医院就诊治疗。

一、乳房本身疾病:

1、乳腺炎:包括哺乳期乳腺炎以及非哺乳期乳腺炎,一般表现为乳房红、肿、热、痛等症状,通常是单侧发病。哺乳期乳腺炎通常是由于乳管堵塞、乳头受伤引起继发感染所致,需要抗感染治疗,比如遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林等药物,如果形成局部脓肿,需要进行脓肿切开引流手术;非哺乳期乳腺炎可遵医嘱口服醋酸泼尼松片进行治疗;

2、乳腺增生:由激素水平异常所致,主要是雌激素分泌相对过多,继而刺激一侧乳腺导管扩张引起疼痛感,与月经周期关系密切。月经来潮前乳腺会有明显的疼痛不适,月经后疼痛明显减轻。症状较轻者可以视为生理现象,密切观察即可;症状较重者,可以辅助服用中成药进行治疗,比较常用的有逍遥丸、乳癖消胶囊等。

二、非乳房疾病:

1、病毒感染:病毒感染可能会导致带状疱疹等皮肤病,也可表现出此类症状,局部皮肤还会出现沿着肋间神经分布的小水疱。可局部外涂阿昔洛韦乳膏,口服阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗;

2、外伤反应:一侧胸部受到局部外伤时会直接引起疼痛,发作的原因可能为肌肉挫伤、肋骨骨折等。较轻的外伤,可以休息好转;较为严重的损伤可口服三七片等药物,以改善症状;肋骨骨折的患者需要外固定或进行内固定术治疗。

此外,还可能与胸膜刺激征有关,其主要是指胸腔内疾病对胸膜的刺激反应,由于胸膜受到刺激而出现隐痛感,可单侧发病,在深呼吸时加重。肺炎、胸腔积液、肺癌等较为常见,通常进行胸部CT等检查可以明确诊断,然后根据疾病的原因进行治疗。如肺炎患者需要使用抗生素治疗如盐酸莫西沙星、阿莫西林;胸腔积液可能需要进行胸腔闭式引流手术;肺癌患者需行肿瘤根治性手术,术后配合辅助治疗如化疗。

2023-10-20
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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