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水银的危害

李力卓急诊科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

水银是一种液态金属,也称汞,具有一定挥发性,可挥发到空气中被吸入呼吸道,也可通过误食或接触皮肤等方式进入体内,可引发中毒,对人体产生较多危害。长期小剂量吸入、误食或接触水银,在体内蓄积可导致慢性中毒,出现神经系统、口腔等损害,比较常见;一次性吸入、误食或接触大剂量水银可引发急性中毒,出现口腔、消化道、皮肤等损害。

一、慢性中毒:

1、神经系统损害:长期吸入汞挥发到空气中的蒸气,可引起头晕、健忘、失眠、多梦、心慌、多汗、情绪不稳等神经衰弱症状,随病情发展还可出现易兴奋症,即心情抑郁但易暴躁,易紧张,情绪无法自控,部分患者可出现幻觉;还可伴随手指、手臂、小腿等部位震颤,严重者可影响日常穿衣、行走、喝水等动作;

2、口腔损害:长期误食可引起慢性口腔炎,出现口中有金属味、口腔黏膜发红、溃疡、牙龈渗血肿胀、唾液增多,甚至牙齿松动、脱落等症状;

3、其他:还可引发肾脏损害,出现中毒性肾病、多脏器衰竭。

二、急性中毒:

1、口腔损害:常可引发急性口腔炎,出现口腔、咽喉灼痛以及牙龈肿痛、糜烂、出血、流涎等症状;

2、消化道损害:误食水银后常可引发恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状,呕吐血性黏液,还可引发胃肠道穿孔及腹膜炎等表现,出现剧烈腹痛、发热;

3、皮肤损害:接触水银后可发生接触性皮炎,严重者可引发剥脱性皮炎,局部皮肤上出现红斑、丘疹、疱疹等病变,可相互融合成片,伴有疼痛,治愈后皮肤上可遗留色素沉着;

4、呼吸道损害:一次性吸入较多水银后,常可引发咳嗽、咳痰、气促、胸痛、呼吸困难、嘴唇青紫等肺炎的症状,吸入汞蒸气还可诱发呼吸衰竭;

5、肾脏损害:可导致肾脏结构和功能损害,出现腰腹部疼痛、血尿、尿中大量泡沫等症状,严重者可引发肾衰竭,同时还可伴有肝脏损害,出现腹痛、黄疸等表现;

6、其他:急性中毒者还可出现脉搏加快,周围循环衰竭的表现。部分患者还可能出现失眠多梦、意识障碍、抽搐震颤、活动功能障碍、昏迷等神经系统表现,引起脑细胞死亡,造成不可逆的损害。

建议接触水银后立即脱离中毒环境,及时就医进行相应处理,必要时需就医行洗胃操作。如空气中存在水银,应开窗通风,促使快速挥发、消散,并离开现场、寻求专业人员处理。

2023-08-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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