输卵管积水是一种慢性输卵管炎，可引起不孕，常见症状有阴道排液、分泌物增多，腰骶部疼痛，下腹部不适等。患者是否需要手术治疗，取决于患者有无生育需求及卵管积水的严重程度。
一、无需手术治疗的情况：
输卵管积水常为盆腔炎的后遗症或并发症，可通过B超、输卵管造影进行诊断，如果患者没有生育需求并且输卵管积水较轻，没有明显症状，可以考虑暂且观察，并配合中医中药以及物理疗法等治疗，主要以活血化瘀的药物为主，如桂枝茯苓胶囊等，还可以选择针灸治疗。
二、需要手术治疗的情况：
1、轻度患者：如果患者输卵管积水明显伴有明显症状，或者是患者有生育需求，甚至已经有不孕的情况，需进行手术治疗。如果患者输卵管病变较轻，形态和功能尚可，可以选择进行腹腔镜下输卵管造口或腹腔镜下成形术，起到引流积水、恢复输卵管功能的作用；
2、中重度患者：但中重度积水或伴有积脓的患者，输卵管没有保留意义，可行输卵管切除术，或采取近端结扎、远端造口的手术方式，术后通过试管婴儿等辅助生殖方法帮助怀孕。尤其是已经考虑做试管婴儿的患者，手术的时机选择也比较重要。为了避免手术对卵巢功能的影响，多数情况下医生会建议患者先进行试管婴儿，胚胎冻存以后再考虑手术，手术后进行胚胎移植。另外通过宫腔，进行输卵管近端栓塞术。对于准备做试管婴儿，对输卵管手术有禁忌证的患者，也是不错的选择，此外在试管婴儿治疗过程中，发现输卵管积水，可以考虑做输卵管穿刺积水抽吸术。
大部分的输卵管积水患者症状并不明显，通常是在患者进行不孕检查时发现，因此患者出现异常症状时，应及时前往医院进行治疗，防止病情持续恶化造成不可逆的影响。