下颌里面有个小疙瘩，不疼，考虑是正常生理现象，但也可能是由于淋巴结肿大、甲状腺结节、皮脂腺瘤、脂肪瘤、纤维瘤等原因导致，可根据原因采取针对性治疗。
1、正常生理现象：正常人下颌生理结构中有淋巴结，所以当触摸下颌时可以摸到淋巴结，感觉像一个疙瘩，并且没有痛感。属于正常生理现象，若未伴随其他不适，可无需过于担心。
2、淋巴结肿大：当存在细菌、真菌感染的情况后，可能会使下颌淋巴结出现免疫反应，导致其发炎并肿大，在炎性介质还未完全扩散时，局部神经可能还不会受到强烈刺激，因此，患者可能会感觉下颌部位有不痛的疙瘩。建议遵医嘱进行抗感染治疗，可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
3、甲状腺结节：由于长期缺碘、遗传等原因导致甲状腺功能异常后，则可能会使局部组织异常增生，并在颌下出现肿块，且肿块通常不会伴随炎症刺激，因此可能就不会出现疼痛症状。建议通过甲状腺全切术、微波消融术等方式进行治疗。
4、皮脂腺瘤：可能与遗传、紫外线刺激等原因有关，可使患者的下颌部位或头颈部其他部位出现结节，并且无自觉症状。建议通过手术切除的方式将瘤体切除。
5、脂肪瘤：是由成熟脂肪细胞所构成的表浅良性肿瘤，可能与先天遗传有关。当下颌部位出现脂肪瘤后，可能就会因毛细血管内皮细胞增生，使局部形成硬块，但由于硬块不会累及局部神经组织，因此可能会没有疼痛感。若未伴随其他不适，可先以观察为主，当其不断增大后，可考虑进行手术切除治疗。
6、纤维瘤：主要是由成熟的纤维细胞和胶原纤维构成，边界较为清晰，可能不会压迫局部神经组织，因此可能不会出现疼痛。建议积极配合医生采取手术切除的方式进行治疗，以免后期发生恶变。
除上述因素外，还可见于下颌肿瘤等因素，建议及时前往医院颌面外科就诊，完善CT、血常规等检查明确具体原因，并遵医嘱进行治疗。