焦虑症通常指在日常情况下出现过度、强烈且持续的担忧和恐慌,可能会严重影响日常的生活与工作。焦虑症可通过脑肠轴影响到消化系统,诱发一系列的躯体化症状,常见的包括胃胀、胃痛、早饱感、恶心、呕吐、烧心、反酸、嗳气,以及难以描述的胃部不适等。患者常因以上症状前往消化内科就诊,但在使用多潘立酮、奥美拉唑等药物后,其症状仍然难以控制。
除以上症状外,还可能出现胃绞痛、强烈的便意感、腹泻等症状,考虑是因为焦虑状态造成植物神经功能紊乱,出现内脏高敏感、胃肠道蠕动增快所致。焦虑状态严重时,还可引起胃酸分泌旺盛,导致消化性溃疡的发生,进而可能出现呕血、黑便等症状。
总之,焦虑症患者的胃部症状可表现为多样化,同时患者可能合并有失眠、早醒、头晕、头疼、心慌、乏力、胸闷、气短、尿频、尿急等其他躯体化症状。如果患者的躯体化症状较多,胃肠的各种不适症状按照胃肠病治疗后缓解不明显,就需要考虑焦虑症的可能,建议前往精神心理科完善焦虑量表评估,必要时可以在专科医生的指导下口服丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等抗焦虑药物进行治疗。