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输血常见的5个不良反应

蒋秦燕血液内科副主任医师
上海市第六人民医院三甲复旦榜 A+++

输血是具有一定危险性的治疗措施,可能会出现输血不良反应,但临床上并没有“输血常见的5个不良反应”的说法。因输血的不良反应通常较为严重,可能会危及生命,因此输血出现不适症状时,应及时告知医生处理。输血常见的不良反应主要包括发热反应、过敏反应、溶血反应等。

1、发热反应:发热反应是输血反应中较常见的一种,通常与血液、保养液或输血用具被致热原污染,或多次输血后受血者血液中产生抗体,引起免疫反应等因素有关。可表现在输血过程中或输血后1-2小时内,出现发冷、寒战、高热等症状,体温往往可达到38-41℃,还可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等症状;

2、过敏反应:如患者为过敏体质,容易对某些物质产生过敏反应,输入血液中的异体蛋白与患者体内蛋白结合过程中可出现过敏反应,或输入血液中含有致敏物质等因素,可能影响患者出现过敏不良反应。通常轻度反应表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等,中、重度反应可出现血管、视神经水肿,如眼睑、口唇高度水肿,或喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等;

3、溶血反应:输血还常见溶血反应,即受血者与供血者红细胞发生异常破坏或溶解引起的症状,通常与输入异型血液、变质血液等因素有关。可表现为轻重不一的症状,轻者可出现恶心、呕吐、面色潮红等,如症状较重,可出现寒战、高热、呼吸困难、血压下降、酸中毒、急性肾衰,严重时甚至死亡;

4、大量输血反应:部分患者因疾病等需要在24小时内禁忌输血大于等于患者总血容量的血液,否则会出现大量输血的不良反应。包括循环负荷过重,如肺水肿等,或出血倾向,患者可表现为皮肤、黏膜出现瘀斑,或穿刺部位大块瘀血等。部分患者还可能出现枸橼酸钠中毒反应,因输血过程中,枸橼酸钠会大量进入体内,如患者肝功能较虚弱,无法及时代谢,可能出现中毒,表现为手足抽搐、血压下降、心率缓慢等症状。

因输血可能产生的不良反应较为复杂,且造成的后果通常较为严重,建议患者如需要遵医嘱进行输血治疗时,尽可能有家属陪同,应及时观察状态变化。如出现不适症状时,及时告知医生,并遵医嘱进行相应处理。

2023-08-10
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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