异维A酸和维A酸主要区别表现在成分不同、剂型不同、作用机制、不良反应、治疗疾病不同，建议患者在医生指导下根据病情选用药物，不可自行盲目应用药物。
1、成分不同：异维A酸主要成分为异维A酸，属于维A酸类，是维生素A的酸式形态。维A酸主要成分为全反式维A酸，是维生素A的代谢中间产物。
2、剂型不同：异维A酸常见的剂型有软胶囊剂和凝胶剂。维A酸剂型更为多样，包括片剂、胶囊剂、乳膏、软膏、凝胶、溶液等。
3、作用机制：异维A酸具有缩小皮脂腺组织、抑制皮脂腺活性、减少皮脂腺分泌、减轻上皮细胞角化等作用，主要用于治疗痤疮等皮肤疾病。维A酸主要通过抑制皮肤细胞增生，达到治疗痤疮的目的，同时还可用于治疗扁平疣、毛周角化症等疾病。
4、不良反应：异维A酸可能导致牙龈出血、鼻腔黏膜干燥、肝功能受损、血脂升高等不良反应。维A酸可能导致面部脱皮、胃肠道不适、高钙血症、过敏反应、肝脏受损等不良反应。
5、治疗疾病不同：异维A酸主要用于治疗局部寻常痤疮、粉刺等。维A酸主要用于治疗白斑、面部糠疹等。
在使用这两种药物时，都需严格遵守医生的用药指导，避免私自更改用药剂量或停药。出现任何不适症 状，应及时就医，以便医生及时调整治疗方案。