老年人由于身体素质相对较差,打白蛋白时需了解适应证与禁忌证,观察过敏反应以及输液反应,控制静滴速度,预防脱水等。如出现异常情况,需及时就医,以免导致不良情况发生。
1、了解适应证及禁忌证:白蛋白并不适用于所有疾病,对于老年人常用于纠正低蛋白血症、肝硬化,减少肾病引起的胸、腹水量,对于高血容量的心衰患者、严重贫血患者、肾功能不全患者应禁止注射白蛋白;
2、观察过敏反应以及输液反应:老人打白蛋白可能出现皮疹、瘙痒等过敏反应,此时需停止使用白蛋白。如过敏反应严重,在停药后需要使用抗过敏药物进行治疗,如氯雷他定。任何静脉用药都有可能发生输液反应,可出现发热、寒战、恶心、呕吐、头痛等不良症状,可能是由于输注过程中药物温度过低、浓度过高等引起,需在输液过程中做好观察及体温监测;
3、控制静滴速度:使用白蛋白应注意慢滴,如静滴过快,血浆中的蛋白质含量会突然升高,可引起血浆胶体渗透压升高,此时水分大量流向血管内,引起循环超负荷,可能出现肺水肿的现象,会加重心肺负担,也可能会出现组织脱水,因此需控制静滴速度;
4、预防 脱水:白蛋白静滴的过程中可能会引起组织脱水,如有明显脱水表现者,在静滴白蛋白时需注意补液,以免导致脱水加重,甚至出现昏迷;
5、其他:白蛋白开启后需一次使用完毕,不得分次使用,用药后需定期复查血浆白蛋白情况并调整用量。

