患有自闭症的孩子能否听懂大人说话，取决于孩子的病情严重程度。对于轻度自闭症的孩子来说，通常能听懂大人说的话，并且能听懂大人描述的一些语言和动作。但是如果症状较为严重，已经有长时间的社交行为功能障碍，可能听不懂大人的指令。
自闭症是儿童常见的一种神经发育障碍性疾病，如果是轻度自闭症的孩子，可能在2-3岁能学习语言，并且神经系统相对完善，认知水平也会逐渐进入到新的发展阶段。并且通常能和家长或周围的朋友进行互动，所以能听懂大人说话。
但是如果自闭症儿童的发病持续时间长，已经影响到正常的神经功能。并且没有及时给予康复和干预治疗，可能神经功能逐渐会出现破坏性进展，从而造成孩子出现明显的行为动作发育异常，此时可能并不能听懂大人说话。而且有可能会出现一些破坏性行为，或者有比较急躁的性格，并喜欢把自己封闭起来。
所以，建议尽早带自闭症的孩子到医院就诊治疗，以免病情加重。