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喉咙肿胀吞咽困难疼痛

任杰耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

喉咙肿胀吞咽困难疼痛,可能与急性咽炎、急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎等原因有关。如果自身无法明确为何种原因,建议积极就诊于耳鼻喉科等相关科室,以查明原因,采取相应处理,用药时谨遵医嘱。

1、急性咽炎:是咽部黏膜、黏膜下组织的急性炎症,主要由溶血性链球菌感染所致,烟酒过度及刺激性强的气体,也是本病的重要诱发因素,可表现为喉咙肿胀吞咽困难疼痛,常伴有咽部堵塞感、咳嗽等症状。无全身症状或症状较轻者,可选用局部治疗,如含漱复方硼砂含漱液,口含碘含片、银黄含片。若有头痛、发热等全身症状,可遵医嘱给予布洛芬、板蓝根颗粒、清开灵胶囊等药物进行治疗;

2、急性化脓性扁桃体炎:大多数与金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染有关,表现为双侧扁桃体充血、肿大,扁桃体表面有大量脓栓等,可出现喉咙肿胀吞咽困难疼痛的现象,多伴有发热。临床上需要应用足量敏感抗生素进行消炎治疗,常用药物有头孢呋辛酯、头孢美唑钠等;

3、急性会厌炎:多由于受凉、感冒、抵抗力下降导致,这是一种比较危急的疾病,检查时能够看到会厌舌面半球形或球形隆起,严重时可以堵塞声门区,导致患者出现呼吸或吞咽困难、窒息等危险。需要应用足量敏感抗生素进行消炎治疗,常用药物有头孢呋辛酯、头孢哌酮钠等,同时应用足量激素进行治疗,如地塞米松;

4、其他原因:如扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿,大多数是患者咽喉炎、扁桃体炎未治疗彻底,病变进一步发展加重所致,检查时,多可见一侧前弓与软腭交界区充血、隆起,有波动感,一侧咽部疼痛,另一侧正常,多伴有单侧张口受限,吞咽进食困难。对此,需要应用抗生素进行抗菌消炎治疗,常用药物与急性化脓性扁桃体炎相似,主要是头孢类抗生素,如头孢呋辛酯,对局部形成脓肿者,首先要做脓肿切开引流处理,很多时候将脓肿切开引流之后,患者咽喉部肿胀、吞咽困难的症状能够得到迅速缓解。

2023-12-26
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