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失血性休克首选升压药

刘怀政急诊科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

失血性休克首选升压药是多巴胺受体激动剂,如盐酸多巴胺等。多巴胺是人体重要的神经递质,还参与了人体锥体外系的系统活动、以及躯体的运动功能。

多巴胺受体激动剂可以治疗因心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等原因引起的休克,也可用于血容量不足导致的休克,还有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。多巴胺受体激动剂可以增加休克患者的心排血量,临床上用葡萄糖注射液稀释后,通过静脉注射的方法进行使用,用量主要与患者体重密切相关,一般需要根据血压情况调整速度。

失血性休克患者应用多巴胺受体激动剂治疗前,必须先纠正低血容量,同时需要注意中、小剂量多巴胺受体激动剂,不能治疗低心排血量引起的低血压,需要安排较大剂量提高周围血管阻力以纠正休克症状。使用多巴胺受体激动剂时,还需要避免药液外溢产生组织坏死,当患者休克纠正后需要及时减慢滴速,多巴胺受体激动剂停用时应逐渐递减,避免产生严重低血压。

2023-06-13
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