一般情况下，子宫腺肌瘤3.5x2.9cm不算大，但也需根据具体症状及患者个体情况判断。若发现子宫腺肌瘤，可前往妇科就诊，医生会综合多方面因素制定诊疗方案。
从肌瘤大小本身而言，3.5x2.9cm的子宫腺肌瘤相对较小。在很多情况下，可能不会引起明显的压迫症状，对子宫的形态和功能影响相对有限，如一般不会导致严重的月经出血量过多、经期延长等问题，也较少引起尿频、尿急或便秘等邻近器官压迫症状，患者可能仅有轻微的经前或经期腹部坠胀感。
子宫腺肌瘤的影响不仅仅取决于大小，生长位置也非常重要。若腺肌瘤位于子宫黏膜下即使体积较小也可能显著影响月经，导致月经量明显增多、月经周期紊乱，甚至可能影响受孕。因为黏膜下的腺肌瘤会直接影响子宫内膜的正常功能，干扰受精卵的着床与胚胎发育。
此外，还要考虑患者的生育需求和症状严重程度。对于有生育计划的患者，即使腺肌瘤较小，但如果引起不孕不育或反复流产，也需要积极干预。对于症状严重，如痛经难以忍受，药物治疗无效的患者，无论腺肌瘤大小可能需考虑手术治疗，包括腺肌瘤剔除术或子宫切除术，缓解疼痛。
患者应定期进行妇科超声检查，监测腺肌瘤的生 长变化。保持良好的生活习惯，避免过度劳累与精神紧张。饮食上减少辛辣、油腻、刺激性食物摄入，可适当补充富含维生素与膳食纤维的食物，促进身体健康。