小孩手臂上长了一个硬疙瘩可能是由于蚊虫叮咬、荨麻疹、毛囊炎、皮脂腺囊肿等因素导致，建议根据不同的原因进行治疗，防止延误病情。
1、蚊虫叮咬：如果小孩子的手臂被蚊虫叮咬，蚊虫会通过口器将体内的毒素注入到小孩的皮肤中，导致小孩的手臂皮肤出现硬疙瘩的情况，建议家长给小孩使用花露水、炉甘石洗剂等缓解；
2、荨麻疹：是一种局限性水肿反应，多由于过敏、感染、冷热、日光等刺激因素导致，如果小孩受到上述刺激，可能会导致手臂或者全身皮肤出现硬疙瘩，并伴随瘙痒等症状，家长可遵医嘱给小孩使用盐酸左西替利嗪口服溶液(适用于2岁及以上小孩)、炉甘石洗剂等药物治疗；
3、毛囊炎：为化脓性炎症，是因毛囊细菌感染导致，与机体抵抗力低下有关，细菌刺激毛囊发生炎症，导致皮肤出现硬疙瘩，还可能伴随疼痛症状，可发生于手臂皮肤，家长可以遵医嘱给小孩使用夫西地酸乳膏、复方新霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗；
4、皮脂腺囊肿：多由于皮脂腺排泄管阻塞，造成皮脂腺囊内物质增多，形成潴留性囊肿，可表现为皮肤出现硬疙瘩，好发于头面、颈项和胸背部，但也可见于手臂，建议进行手术切除治疗。
除上述情况外，小孩手臂上长了一个硬疙瘩也可能是由于寻常疣、皮肤纤维瘤等疾病造成，建议家长遵医嘱给小孩进行针对性治疗，比如皮肤纤维瘤可进行手术切除治疗，或者液氮冷冻治疗、激光治疗等。建议家长及时带其到正规医院的小儿皮肤科就诊，进行血常规检查、过敏原检测等相关检查，以明确诊断，并在专业医生的指导下进行治疗，以免延误病情。