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宫颈上长很多颗粒严重吗

张青妇产科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

宫颈上长很多颗粒,考虑可能存在宫颈炎症、低危型HPV感染、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌。一般来讲,宫颈或阴道炎症、低危型HPV感染者通常不严重,而宫颈上皮内瘤变、宫颈癌患者则较为严重。

一、不严重:

1、宫颈炎症:若宫颈出现炎症,临床上可表现为白带量多、外阴或阴道瘙痒、有异味等症状。当局部炎症严重时,可以出现宫颈局部发红、肿胀、疼痛、渗出等表现,宫颈局部可有纳氏囊肿、肥大、颗粒状物及出血等现象。建议完善白带常规检查,必要时应用药物治疗,如保妇康栓、头孢唑肟、左氧氟沙星等。此类情况一般不严重,炎症好转后,宫颈上的颗粒通常就会消失;

2、低危型HPV感染:临床上低危型HPV感染者在外阴、阴道或宫颈的表面可出现颗粒状物或簇样赘生物。这种情况通常不严重,可以应用重组人干扰素α2b凝胶、咪喹莫特乳膏等药物进行治疗。

二、严重:

1、宫颈上皮内瘤变:临床上可有异常阴道流血表现,特别是同房后阴道出血症状明显。妇科检查宫颈局部可见颗粒状物质,甚至菜花状物。若怀疑为宫颈上皮内瘤变,建议完善阴道镜检查及组织病理检查。若确诊为宫颈上皮内瘤变,因该情况属于宫颈癌的癌前病变,相对来说较严重,为防病情进一步发展,需要及时行宫颈锥切手术,一般可治愈;

2、宫颈癌:患者表现为异常阴道流血,大量排出白色、血性液体,妇科检查宫颈局部时可见颗粒状物质,建议完善TCT检查、HPV检查及子宫颈组织病理性检查,可以确诊。宫颈癌为HPV高危感染所致,为恶性肿瘤,具有一定的死亡率,因而病情较为严重,应及时采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

2023-09-17
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