小孩腋下痛可能是外伤、毛囊炎、淋巴结炎等情况导致，需结合患儿的具体症状，综合分析，在医生指导下，对症治疗。
1、外伤：若有碰撞、拉扯或反复摩擦，可导致孩子腋下疼痛不适，需查看局部是否有发红、破损、青紫等情况，给孩子穿宽松衣服，保持清洁卫生，若有破损局部可外涂红霉素软膏治疗；
2、毛囊炎：若有细菌侵入人体，可导致腋窝处红肿、疼痛，有凸起的炎性丘疹或脓疱，应注意个人卫生，避免闷热潮湿环境，注意清洁消毒，较严重者，可遵医嘱选择使用阿达帕林凝胶（12岁以下小孩禁用）治疗；
3、淋巴结炎：若有病原体入侵邻近器官，导致炎症感染，可出现淋巴结增大的情况，触之有压痛，需在医生指导下控制感染治疗，若有脓肿，可能需要切开引流。
除此之外，淋巴结瘤也有可能导致这种情况，可能还伴有发热、消瘦等症状，需及时就诊治疗，避免延误病情。