小孩内热吃什么药需根据具体病情决定，小孩内热可能是肺热、阴虚内热、食积内热，可在医生的指导下选择不同的药物进行治疗。
1、肺热：多由外邪侵肺化热所致，也可由内热引起，患儿一般表现为咳嗽、痰黄黏稠、喉咙痛、口干，或喘促、胸痛，或恶寒发热、舌红苔黄或黄腻、脉数或滑数，可遵医嘱选择清泄肺热、宣降肺气的药物治疗，如小儿肺热咳喘颗粒、复方鲜竹沥液、小儿清肺化痰口服液、复方金银花颗粒等。
2、阴虚内热：一般是由于阴液亏损，阴不制阳，虚火内生所致之热证，可表现为低热、潮热、夜热、骨蒸发热、五心烦热等多种形式，或外无热象，表现为嗳腐吞酸、大便秘结、小便短赤等内热症，常伴有烦躁易怒、两颧潮红、口干咽燥、舌红少苔少津、脉细数等症状，患者可遵医嘱服用滋阴清热的药物，如六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、杞菊地黄丸等。
3、食积内热：是指饮食过量损伤脾胃，使饮食停滞于中焦所形成的胃肠疾患，常表现为大便干结、排出困难，舌质红或红绛，舌苔薄黄、黄腻或黄厚腻，以及面赤身热、唇红、口臭，伴腹胀或腹痛、食欲不振、饭量减少、小便黄赤等，治疗着重在于消积清热，可遵医嘱服用保和丸、小儿七星茶颗粒、神曲消食口服液等药物治疗。
除了以上药物外还可以服用黄连上清丸、龙胆泻肝丸药物，小孩出现内热后，若不能明确为哪一类型，建议家长及时带小孩到医院中医儿科就诊，完善视诊、脉诊、望诊等检查明确诊断。