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二氧化碳结合力偏低18

林桦呼吸内科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

二氧化碳结合力偏低18mmol/L,指二氧化碳在血浆中的浓度低于正常值,偏低时提示体内碱储备不足,可能为过度通气、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒引起,建议尽快就医治疗。

1、过度通气:机体精神紧张、情绪激动或处于高原环境等,对血氧需求量增高,会出现过度通气来维持体循环。此过程中二氧化碳被大量呼出,使得二氧化碳结合力降低,可通过稳定情绪、吸氧等措施缓解;

2、呼吸性碱中毒:主要是机体呼吸中枢兴奋性增高,呼吸变得深而快,出现过度换气、通气,导致二氧化碳排出增多,血液中碳酸氢根离子浓度下降,二氧化碳结合力比较低。常见于轻度支气管哮喘、脑炎等,可有呼吸急促、口周麻木、胸闷等不适,需及时经面罩吸氧。焦躁、不安者可遵医嘱使用地西泮注射液、注射用苯巴比妥钠等药物,待血中二氧化碳浓度逐渐升高后症状随之缓解;

3、代谢性酸中毒:既往存在急性或慢性肾衰竭者,由于肾功能障碍,导致体内酸性代谢产物排泄减少,出现酸中毒使得二氧化碳结合力低于正常水平。此外,糖尿病酮症酸中毒、严重腹泻,可能导致酸性物质产生增多或碱离子丢失增多,也会出现血中结合状态的二氧化碳含量减少。积极去除原发疾病影响后该指标可逐渐恢复,如严重腹泻者可遵医嘱使用盐酸洛哌丁胺胶囊、蒙脱石散等药物止泻,肾衰竭者考虑行血液透析、肾移植等治疗。

在恢复期间建议注意休息,不要剧烈活动,也要适当补充营养,比如可以适当多吃富含蛋白质、维生素的食物,比如鸡蛋、苹果等。

2023-10-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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