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子宫及附件切除后遗症有哪些

商敏妇产科主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院三甲复旦榜 A+

子宫及附件切除是指通过手术的方式,切除子宫、子宫的附件输卵管和卵巢。主要的后遗症包括生育功能丧失、盆腔粘连、盆底松弛、性生活障碍等。

1、生育能力丧失:子宫是胎儿着床、生长、发育的部位,输卵管是运送精子和卵子的部位,卵巢是排卵部位。只有卵子能够和精子结合,并且通过输卵管运送到子宫,才能进一步生长、发育,如果切除子宫及双侧附件,就会导致患者的生育能力永久性丧失;

2、盆腔粘连:子宫及附件切除是盆腔手术,不管是经腹、腹腔镜,还是经阴道手术,都可能会引起盆腔粘连;

3、盆腔松弛:子宫和双附件切除后,有可能会导致盆底松弛,出现漏尿、尿失禁等情况。尤其是有盆底松弛高危因素的患者,如曾经经历过难产、多次分娩、先天盆底较薄弱,或是长期便秘、咳嗽的患者;

4、性生活障碍:切除子宫及双附件后,由于卵巢不再分泌雌激素。随着时间延长,雌激素靶器官阴道及其周围组织有可能会出现萎缩、分泌物减少,从而导致性交疼痛和困难;

5、出现更年期症状:卵巢分泌雌孕激素,如果进行子宫及附件切除。可能会因为缺乏雌孕激素,而出现卵巢早衰,以及潮热、盗汗、抑郁、烦躁、失眠等症状。同时可能会使钙质流失,诱发骨质疏松;

6、静脉栓塞:主要发生在手术后,由于术后需卧床一段时间。如果患者本身存在肥胖、吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,长期卧床可能会出现静脉栓塞,严重时有可能出现肺栓塞,甚至猝死;

7、其他:子宫前方为膀胱、旁侧是输尿管,如果在手术中损伤输尿管或膀胱,可能会导致腹水,或从阴道排出尿液的情况。

在子宫及附件切除手术前后一定要遵医嘱,并且术后要注意适当休息,术后2个月内禁止同房。在医生检查已经明确彻底恢复后,再进行日常活动。

2023-12-01
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