晚上突然手臂持续酸痛、睡不着，考虑由于非病理因素和病理因素导致，其中病理因素包括乳酸堆积、肩周炎、颈椎病等，如果患者发现症状加重、持续时间长，应及时去正规医院就诊治疗。
一、非病理因素：
若晚上睡觉时采用侧卧位，使一侧手臂受压，使局部血流速度减缓，可出现局部酸痛、难以入睡的现象。建议可更换为平躺的姿势，适当休息，通常可缓解症状。
二、病理因素：
1、乳酸堆积：由于白天过度运动以及采用不正确的运动姿势，使体内代谢紊乱，在手臂部位蓄积大量的乳酸，晚上睡觉时手臂肌肉处于放松状态，从而可出现老是酸痛的情况，由于酸痛刺激神经，导致睡不着。建议患者可热敷局部，加快乳酸代谢，症状通常可缓解；
2、肩周炎：长时间久坐以及外力挫伤肩部等可能引起肩周炎，当晚上肩周炎发作时，炎症介质造成肩膀部位甚至手臂血液循环不畅，会刺激感觉神经，导致感觉神经酸痛、麻木，可在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊等药物治疗；
3、颈椎病：受凉、免疫力低下等因素可能会导致颈椎病，晚上睡觉由于睡觉姿势歪斜，会使颈部的神经根受力，进而引发手臂神经痉挛，传导性变弱，因此可出现局部酸胀、疼痛，以及难以睡着的情况。此时应在医生建议下使用腺苷钴胺片、甲钴胺片等药物进行治疗。
此外，也可能是由于外伤导致，日常生活中需注意防护。