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慢性充血渗出性胃炎伴胆汁反流

董为民消化内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

慢性充血渗出性胃炎伴胆汁反流,指的是慢性浅表性胃炎的黏膜充血渗出比较明显,同时伴随胆汁反流。可能跟幽门螺杆菌感染有关,经过药物治疗、饮食注意等,大多数可以缓解症状,改善病情。

1、原因:慢性浅表性胃炎的黏膜充血渗出可能是由于感染幽门螺杆菌所致,同时,胆道排泄胆汁不顺畅,胃肠道蠕动功能减弱,可能出现胆汁从胆管十二指肠反流进胃腔,出现胆汁反流的表现。此外,长期饮酒、不规律饮食也会导致胃肠动力不足,刺激胃黏膜,导致上述疾病的发生;

2、症状表现:患者可能出现上腹部隐痛、嗳气、恶心、呕吐黄绿色胆汁、胃部烧灼感、消化不良、腹胀等胃肠道不适症状,这些症状一般是由于胃黏膜炎症渗出以及胆汁对胃黏膜的持续刺激引起;

3、治疗:主要是药物治疗,包括促进胃动力及胆汁排泄的药物,如枸橼酸莫沙必利分散片、熊去氧胆酸胶囊、胆舒胶囊等,配合保护胃黏膜的药物,如铝碳酸镁片、康复新液、硫糖铝混悬凝胶等。而伴随幽门螺杆菌感染的患者,则需要用四联药物疗法根除幽门螺杆菌,即采用两种抗生素,如甲硝唑、克拉霉素等,配合一种铋剂,如果胶铋、枸橼酸铋钾等,以及一种质子泵抑制剂,如兰索拉唑、奥美拉唑等进行治疗。同时饮食上需注意清淡饮食,避免暴饮暴食,避免进食辛辣刺激性的食物。

2023-02-23
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