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尿酸正常是多少,多少才算超标

李玉慧风湿免疫科副主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

在临床上,尿酸一般包括血尿酸和尿尿酸,针对血尿酸正常值,男性为149-416μmol/L,女性为89-357μmol/L,针对尿尿酸而言,男性应是210-420μmol/L,而女性应是150-360μmol/L,只要超过对应的高限,就算是超标,称为高尿酸血症。

如果患者进行一系列治疗之后,血尿酸或尿尿酸指标仍然高,比如血尿酸超过480μmol/L,医生会根据患者有无并发症,决定是否加用降尿酸药物,而当血尿酸超过540μmol/L,无论有无并发症,医生都会加用降尿酸的药物。

降尿酸药物主要有减少尿酸生成的药物,以及促进尿酸排泄的药物,包括非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等,通常会从小剂量开始加起,逐渐将血尿酸或尿尿酸控制。所以一旦在体检时发现高尿酸血症,应由专业的医生进行指导,将血尿酸和尿尿酸控制在正常范围内。

此外,如果男性患者血尿酸超过416μmol/L,尿尿酸超过420μmol/L,或女性患者血尿酸超过357μmol/L,尿尿酸超过360μmol/L,同时又有高血压、糖尿病或高脂血症,体重超标,且合并明显的关节疼痛,或关节肿胀的情况,有可能是出现了痛风,此时应让医生帮助判断这一系列的变化是否由高尿酸血症所引起。

在临床上,导致高尿酸血症的原因较多,可能和饮食有关系,如果患者长期进食高嘌呤的食物,如酒类、动物内脏类、海鲜类等,使体内的嘌呤含量升高后,可能会导致高尿酸血症。所以,如果血尿酸或尿尿酸明显高于正常范围,应该做饮食调整。此外,高尿酸血症还可能与人体缺水,或肾脏疾病有关,如肾炎等,可能是由于肾功能不全,造成尿酸不能通过肾脏顺畅排出,从而导致高尿酸血症,此时需要针对性的治疗肾脏疾病。

2023-11-16
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