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什么情况需要换肺

赵晓建胸外科副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院三甲复旦榜 A+++

换肺也就是肺移植,它是治疗终末期肺部疾病的有效方法。肺移植应用的指征,主要是终末性良性非基本导致功能受损严重,其他治疗无效,无其他重要脏器衰竭者。需要进行肺移植的主要疾病谱包括慢性阻塞性肺疾病晚期、特发性肺纤维化、囊性肺纤维化,还有ɑ-1抗胰蛋白酶缺乏症、特发性肺动脉高压等相关的疾病。这些肺部疾病占肺移植疾病谱的85%左右,由于晚期出现严重的肺功能下降,影响生活质量,甚至危及生命,就需要做肺移植,来达到缓解症状的目的。其余15%左右可见于结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病等情况。

肺移植手术是一项系统性、综合性要求比较高的手术,相较于肾移植、心脏移植等器官移植,肺移植难度较大,过程较复杂,术后存活时间也较低。所以,肺移植要严格掌握手术指征,充分评估患者身体状况,选择合适供体,做好各项准备工作,这样可以有效提高手术成功率,提高远期生存率。根据患者病情,可以选择单肺移植、双肺移植,还有心肺联合移植等手术方式。术后早期需要度过感染、排异反应,以及其他脏器功能损害等难关。经过多年的技术积累,以及基础医学、抗免疫排斥药物的进步,肺移植技术也在逐步成熟。

2023-10-10
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