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肺积水和胸腔积液有什么区别

何白梅呼吸与危重症医学科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

肺积水通常指胸腔积液,因此二者是指同一个概念,没有区别而言。胸膜腔液体量并非固定不变,任何因素造成其生成增多和(或)再吸收减少,出现胸膜腔内液体增多时称为胸腔积液,简称胸水,可分为漏出液和渗出液两种。

引发胸腔积液的发病原因较多,如炎症、结核、肿瘤、外伤等,具体包括肺、胸膜、心血管、肾脏、肝脏及全身性疾病。少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛,并随呼吸运动疼痛加剧;胸腔积液为300-500ml或以上时,可感胸闷或轻度气急,随着胸腔积液增多,胸闷、气急逐渐加剧;大量胸腔积液时可出现呼吸困难、心悸等症状,但胸痛缓解或消失。

胸部X线片难以显示少量胸腔积液,但在B超图像中呈暗区或无回声区,较易区分,但在积液甚少时,B超图像也无法很好地显示,不及胸部CT敏感。大量胸腔积液应积极吸氧,并抽吸胸腔积液以减轻症状,必要时应考虑外科手术治疗。

2023-10-25
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