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肺部叩诊顺序及部位

梁丽玲呼吸与危重症医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

肺部叩诊的顺序及部位为先寻找肺尖和肺下界,然后按照前胸、侧胸和背部的顺序,由上到下,由内到外,逐肋叩诊。正常情况下肺部叩诊为清音,当叩诊出现实音、浊音、过清音时,常提示肺脏结构或功能异常。

肺脏是人体重要的呼吸器官,肺部叩诊联合胸部CT、胸部X线可以诊断肺部是否存在肺实变。叩诊时以右手中指为板指,左手中指为叩诊指。由斜方肌前缘开始叩诊,当清音变为浊音时即为肺尖。在右锁骨中线向下叩诊,当清音变浊音,浊音再变为实音时则为肺下界。随后开始按照前胸、侧胸和背部的顺序由上到下,由内到外,逐肋叩诊。背部叩诊还分肩胛上区域、肩胛间区域、肩胛下区域。

清音是正常的肺部叩诊音,当肺部叩诊音出现异常时,需要进一步检查,明确病因,防止疾病加重,影响治疗效果。比如肺部叩诊实音多见于胸腔积液或肺实变,肺部叩诊过清音多见于肺组织含气量增多,如肺气肿。患者在日常生活中也要注意休息,避免剧烈运动,严格戒烟、戒酒。

2023-08-03
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